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一种新型的“创可贴”技术——黄小娥

一种新型的“创可贴”技术(VACORA)
-------乳腺肿块的克星
VACORA真空活检系统是美国巴德公司生产的一台具备钼靶、超声、MR三功能下的真空旋切系统,也是全球第一个和唯一的手持式真空旋切系统,它诞生于21世纪,代表了目前国际上的最先进技术。轻便、微创,操作简便,安全性高,深受医患的喜爱,在国际上被约翰霍普金森、杜克等全球一流医学院校使用。在国内刚刚上市,就被北京中国医学科学院肿瘤捷豹彩票登陆、上海长征捷豹彩票登陆、北京解放军总捷豹彩票登陆等采用,可以用于乳腺肿物全部切除,它采用外旋切技术,给患者造成的创伤更小,外套筒技术,使得医生可以选择性切除病灶,做到“只切病的,不切对的”。
我科在宁波地区首家引进VACORA真空活检系统后,从九月开始已经有四位女病人共六个肿块行旋切术,术前先行B超检查,明确肿瘤位置,患者仰卧位,常规消毒铺巾,用2%利多卡因局部浸润麻醉,切一个3—4毫米的小口,在超声引导下,放置同轴套管(TROCAR),拔出针心,放入VACORA穿刺针,按压电钮,穿刺针尖向病灶内部推入,系统产生负压,打开穿刺针的样本槽,组织吸入内,利用穿刺针槽外部的旋切刀捕获组织,通过同轴套管抽回穿刺针,通过正压取下组织,继续下一个旋切。切下的标本常规送病理检查,术后加压包扎24小时。该技术具有切口小、无需缝合、只需一个创可贴;有B超引导,能完整切除肿块,尤其适用那些临床摸不到肿块的患者;通过变换TROCAR的位置可以调节切割槽的长度,既可避免对肿瘤切割不足,也可适时避免过度切割病灶(周围的正常组织);采用压迫止血,术后不影响乳腺结构、无疤痕;术后乳房不变形、患者感觉良好、效果满意等优点,深受广大女同志的青睐。
病例的选择:1,患者有意愿行VACORA手术;2,凝血功能正常;3,良性肿块《=2厘米;4,肿块临床不能触及而超声有提示者,5,肿块性质不明,需活检取得病理资料;6,肥胖、疤痕体质者。

黄小娥,女,肿瘤外科副主任医师,1992年毕业于浙江医科大学临床医学系,分配到捷豹彩票登陆_捷豹彩票平台,一直从事外科临床专业。2001年曾赴上海复旦大学附属肿瘤捷豹彩票登陆进修一年,2005年参加温州医学院研究生班研修,擅长乳腺癌、甲状腺疾病、胃癌、软组织肿瘤的诊断及规范化治疗,2006年9月率先在我院开展B超引导下用VACORA真空活检系统行乳腺良性肿块微创旋切新技术,2004年《染料法乳腺癌前哨淋巴结活检》在省科研项目中立项,发表论文2篇。

 

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